减肥靠「瘦子菌」、鼻炎吃「鼻子菌」、便秘来点「肠道菌」、甚至私处痒痒也能靠益生菌？这些年惠盈财富，益生菌简直成了万能“神药”，号称从头到脚都能管。刷一刷网络，仿佛只要买一瓶益生菌，就能解决各种人生大难题。
可问题来了：益生菌真有这么神？还是被商家吹得天花乱坠，其实只是交了一笔「智商税」？ 今天咱就用科学证据，带大家扒一扒益生菌的真相——看完这篇，你的钱包也许能省下一栋「大别墅」。
一、什么是益生菌？
益生菌就是一群活的微生物，当摄入足够量时，对身体的健康有益。
打个比方吧，益生菌就像驻扎在我们肠道里的「维和部队」。
它们人数足够多时，就能把「捣乱分子」（有害菌）压下去，让好菌占上风。这样一来，我们就不容易肚子不舒服，比如胀气、拉肚子，肠道也会更轻松。
很多人会把益生元和益生菌混淆，益生元可不是菌，而是益生菌的口粮。有了充足的粮食，益生菌才能更好的增殖，更有战斗力，把肠道社区建设得更加稳定和谐。
二、吃益生菌能减肥？
先说一下B420，它是网上风很大的「瘦子菌」。
研究显示，跟安慰剂组比，每天服用100亿活的B420，同时配合12克聚葡萄糖(一种水溶性膳食纤维)，6个月能多减掉了1.4kg脂肪；另外这组平均腰围缩小了2.6厘米。[1]
这也是卖家引用最多的研究，但是卖家没告诉你的是，这个研究是研发这个菌的公司做的，从研究方案到结果解读该公司都有深度参与，所以结果你得细品。
比如研究者是把依从性没有达到80%的人(共91人)都排除在外，然后分析才得到这样一个结果，也就是说，如果你吃的是研究中的配方，如果不能很好的坚持吃，也可能没用。何况你买的未必是这个配方。
另外，2025年发表在国际核心期刊《Nature》上的研究，系统分析了7项随机对照试验，结果只有一个研究显示益生菌能帮助减肥。[2]
这个研究将66人随机分了2组，一组服用两种乳酸菌组合，一组啥菌也不服用，结果12周以后实验组平均多减了2斤。[3]但是这个样本量太小了，干预的时间也短，实验的对象还是韩国人。
总之，益生菌减肥的证据目前还很有限，想减肥的朋友最好别指望。
三、吃益生菌改善便秘？惠盈财富
因为便秘来咨询营养师，要不要服用益生菌的朋友太多了，我只能说，请谨慎。
2024年发表在《BMJ Open》上研究，汇总分析了17个临床试验，超过1200名便秘者，结果显示，跟安慰剂相比，吃益生菌或者益生菌+益生元的人，排便次数平均每周多1次，大便不那么硬结，腹胀和排便困难总体上也有所缓解。
但是这些研究的证据等级是低或很低，研究结果差异很大，有人明显改善，有人几乎没有效果，所以你别一便秘就想着吃益生菌。
便秘了，你得多喝水，多吃蔬果，适量运动，还可以尝试一下乳果糖和低聚果糖(改善便秘的证据等级比益生菌还高)，益生菌的话只能说是，可以试试，死马当活马医呗，万一对你有用呢。
但是试也要科学的试，世界胃肠病组织发布的《益生菌和益生元》全球指南，就功能性便秘给出的5 个纯益生菌方案，4 个益生菌+益生元方案，咱们要选择产品最好对照着这个指南里的菌种、剂量来选。
四、吃益生菌改善过敏性鼻炎症状？
跟过敏性鼻炎相关的益生菌，也被称为鼻子菌，这几年真的也超火，毕竟过敏性鼻炎的大人小孩都太多了，像我和我儿子都是。
之前有两个品牌都联系谷老师推荐这类菌，不过我都拒绝了，原因还是证据不够明确。
比如2024年发表在《Frontiers in Pediatrics》上的文献，荟萃分析了28项研究，其中6项研究评估了过敏性鼻炎小朋友的症状，结果发现益生菌对鼻炎症状有一定缓解作用，尤其是鼻痒、打喷嚏和眼痒。[4]
但研究结果差异太大了，有的显示管点儿用，有的却显示没啥用，这可能跟研究中用的菌株不同，孩子使用时间长短不同，本身孩子的症状炎症程度不同有关系。
吃抗过敏的药、喷鼻子、洗鼻子才是过敏性鼻炎的规范治疗。各种尝试都改善甚微，就想试试益生菌，试上两个月看看是不是有用，没用的话就别继续浪费钱了。
五、吃益生菌改善私处瘙痒？
「女性专研，私处清爽」听起来很诱惑，但是引起私处瘙痒的原因很多，比如细菌、霉菌，或者接触性皮炎啥的。搞清楚状况，对症下药才是正解。
可笑的是市面上宣称对私处养护有帮助的益生菌，大多是在肠道含量丰富的乳杆菌，却极少含有阴道中常见的乳杆菌比如卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌、加氏乳杆菌和詹氏乳杆菌。而且口服益生菌如何作用于阴道也是个谜。
正因如此惠盈财富，很多大规模随机对照研究都没发现益生菌对改善阴道炎症有用。
2023年发表在《Frontiers》上的研究，分析了很多口服和阴道直接使用益生菌的研究后，直接表明：尚无足够证据推荐市售益生菌治疗或预防细菌性阴道炎。[5]
六、益生菌到底有什么用？
世界胃肠病学组织《益生菌和益生元》的全球指南罗列了17种可以尝试益生菌的情况，常见的是下面这6种。
成人急性腹泻
抗生素相关的腹泻
幽门螺杆菌根除的辅助治疗
肠易激综合征
溃疡性结肠炎
减轻与乳糖消化不良相关的症状
指南中罗列了各种应用的具体菌株、推荐剂量(每日几次，每次多少)，还有证据等级。
证据等级1代表有随机性研究的系统评价，证据等级2代表有效应一致的多项随机试验，未进行系统综述；证据等级3则代表有单个随机对照试验的支持。
上面这些常见问题，很多一看名字就知道咋回事，肠易激综合征对大家来说可能抽象些，我多解释几句。
肠易激综合征的典型症状是腹部不适，比如肚子疼、总是腹胀，排气多。
有的人是以腹泻为主，比如一天多次稀便，不是感染了病菌，有的人肚子受凉就拉肚子，有的人压力大就拉肚子，另外还有人排便很着急，感觉一刻都憋不了。
当然也有人以便秘为主，排便次数少，而且便便干硬，有时候还可能总觉得拉不干净。
也有的人是腹泻和便秘两者交替，比较复杂。
如果你就是这样，最好找白大褂看看，然后排除乳糖不耐受，还有别的一些胃肠疾病比如炎症性肠病，就可能是肠易激综合征。
七、吃益生菌就为调节肠道菌群平衡？
如果你没有上面咱们讲的那些困扰，就是单纯想吃点益生菌调节肠道菌群，营养师推荐吗？
不太推荐。
因为多吃全谷物、新鲜蔬果，给肠道补充充足的益生元，就能促进有益菌增殖，这是最经济实惠的方式。
另外，对这个人有用的益生菌，对另外一个人就可能没用，这是因为益生菌的效果，不仅跟具体的菌株种类有关，它能否在一个人的肠道里定居下来，还受到这个人本身的肠道菌群组成、饮食习惯和生活方式的影响。
但如果你对自己吃了益生菌是不是会有效果，非常好奇，就想吃吃看，最起码选卫健委目前批准的菌种。
关于益生菌就聊这么多吧，如果你用某个益生菌针对某种问题特别有效果，也可以留言给谷老师，谷老师回头再详细研究研究。
参考文献：
[1]Stenman LK, Lehtinen MJ, Meland N, Christensen JE, Yeung N, Saarinen MT, Courtney M, Burcelin R, Lähdeaho ML, Linros J, Apter D, Scheinin M, Kloster Smerud H, Rissanen A, Lahtinen S. Probiotic With or Without Fiber Controls Body Fat Mass, Associated With Serum Zonulin, in Overweight and Obese Adults-Randomized Controlled Tri。al. EBioMedicine. 2016 Nov;13:190-200.
[2]Guo, M., Li, J., Zhang, L. et al. Effects of oral supplementation of probiotics on body weight and visceral fat in obese patients: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep 15, 6355 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-90820-8
[3]Kim M, Kim M, Kang M, Yoo HJ, Kim MS, Ahn YT, Sim JH, Jee SH, Lee JH. Effects of weight loss using supplementation with Lactobacillus strains on body fat and medium-chain acylcarnitines in overweight individuals. Food Funct. 2017 Jan 25;8(1):250-261.
[4]Luo, X., Wang, H., Liu, H., Chen, Y., Tian, L., Ji, Q., & Xie, D. (2024). Effects of probiotics on the prevention and treatment of children with allergic rhinitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Pediatrics, 12, 1352879. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1352879
[5]Abbe, C., & Mitchell, C. M. (2023). Bacterial vaginosis: A review of approaches to treatment and prevention. Frontiers in Reproductive Health, 5, 1100029. https://doi.org/10.3389/frph.2023.1100029
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